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今天來聊聊 HIV 的暴露前預防和暴露後預防。隨著新成分和新複方錠劑的研發，HIV 的治療已經打破用藥顆數多、方式複雜、副作用多的刻板印象，一日一錠已經是 HIV 治療的常態。而預防性用藥也因此跟著受惠，有更多安全方便的藥品提供選擇，以下來簡介 PrEP 和 PEP 的不同。
💊 暴露前預防性投藥 PrEP (pre-exposure prophylaxis)
在高感染風險行為前就給予藥品，主流為二合一藥品 TDF/FTC (Truvada 舒發泰)，Truvada 目前限成人使用且腎功能不能太差。另外最重要的是 HIV 感染者不可使用，因為 PrEP 僅使用二合一藥品，感染者服用容易造成病毒產生抗藥性，導致後續治療選擇更為艱難。
💊 暴露後預防性投藥 PEP (post-exposure prophylaxis)
在臨床實務上可分為職業暴露(如針扎事件)和非職業暴露(如共用針頭、危險性行為)，和 PrEP 最大的不同是 PEP 用於高感染風險行為發生後，盡早給予三合一藥品，阻斷後續感染的可能性。
關於 PrEP 和 PEP 其實還有很多重點可以講，比如用藥前評估、用藥後監測等，今天僅僅簡介兩者的不同，日後有緣的話會再好好詳談！
參考資料：
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋台灣愛滋病學會：臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引(第二版)
📋台灣愛滋病學會：愛滋病檢驗及治療指引(第五版)