睽違不知道多久，也是 2024 年的第一篇文，就來整理個經典的類固醇藥膏吧。
💊 類固醇藥膏的效力
類固醇藥膏的效力(potency)，是依據藥膏對皮膚的血管收縮能力(vasoconstriction)來分級，美國依據 Stoughton 和 Cornel 的研究成果，將類固醇的效力分為七類，group 1 效力最強、group 7 效果最弱。
影響效力強弱的因素包括類固醇種類、酯類型式、濃度、劑型，類固醇種類和濃度的影響顯而易見就不多做解釋；在酯類型式部分，以 betamethasone dipropionate 和 betamethasone valerate 為例，前者接上了2個丙酸，後者只有1個戊酸，前者的脂溶性較高，因此效力較強；劑型部分亦同，在同成分濃度下，作用最強為軟膏、其次為乳膏、最弱為洗劑和凝膠，而較新的泡沫劑型則同時兼具了軟膏的效力和洗劑的方便塗抹。
此外，塗抹部位不同、皮膚是否有發炎、使用覆蓋性敷料也會影響類固醇的吸收：眼睛、生殖器的吸收量達30%，手掌、腳掌則僅有 0.1%，皮膚發炎時的吸收量也會上升，使用敷藥覆蓋也會增加類固醇的吸收。另外，嬰幼兒的皮膚較薄，和成人相比更容易吸收類固醇。
💊 類固醇藥膏的用量
另一個大家會在意的問題就是用量了，類固醇藥膏的用量單位為指尖單位 Finger tip unit (FTU)，FTU 的定義為「從孔徑 5 mm 的藥膏中，擠出至大人食指指尖到第一指間關節的量」，1 FTU 大約為 0.5g，每個身體部位皆有各自的建議用量。因此下次在衛教病人時，除了說抹薄薄的一層就好之外，可以更明確的說要擠多少，也能順便計算下處方的藥膏數量夠不夠。
詳細的類固醇效力品項比較、劑型比較和注意事項就在麻煩各位參考表格了，期許自己接下來能恢復原本的更新頻率。
參考資料：
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋Uptodate : Topical corticosteroids : Use and adverse effects