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COVID-19 疫情似乎告一段落，但猴痘卻開始默默進攻了，趕緊來寫一篇治療猴痘的藥物 TPOXX
🦠猴痘
猴痘為正痘病毒屬，和天花、牛痘是同一家族，1958年在研究用猴子身上發現而得名。隨後非洲出現個案通報，猴痘便開始傳播。台灣於去年將猴痘列為第二類法定傳染病。
猴痘主要藉由接觸和性行為傳染，感染者主要會出現皮疹、淋巴腺腫大，另外也會有發燒、畏寒、頭痛、肌肉痛、疲倦等。皮膚症狀會依序以皮疹 > 水泡 > 膿疱階段變化，最後形成結痂脫落，病程持續2-4週。
猴痘為自限性疾病，以支持性治療為主，抗病毒藥物保留給重症病患、免疫低下者使用。
💊Tecovirimat (TPOXX)
TPOXX 最早於歐洲核准用於治療正痘病毒屬之感染，隨後歐美便緊急核准 TPOXX 用於治療猴痘感染，台灣疾管署已核准其專案輸入。TPOXX 為 VP37套膜蛋白抑制劑，抑制正痘病毒成熟出膜、以阻止病毒傳播。藥動學顯示食物可以增加藥物吸收，建議於中高脂正餐後30分內服藥(約 600kcal、脂肪 25g )。
TPOXX 會稍微影響 CYP 酵素，為 3A4 弱誘導劑、2C8/2C19 弱抑制劑，另外會使 repaglinide 濃度上升、midazolam 濃度下降，請留意相關交互作用。
這次以偏向懶人包的形式呈現方便快速瀏覽、也可以印下來貼牆上(?)
參考資料：
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋CDC 猴痘重要指引與教材
📋CDC 猴痘口服抗病毒藥物使用方案 (112.03.08)
延伸學習：
📑[疫苗專欄] Smallpox & Monkeypox 天花疫苗、猴痘疫苗
📑[奇怪知識] 天花疫苗怎麼接種