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疫苗專欄第六篇,來介紹一下腦膜炎雙球菌疫苗。
原本打算是等到旅遊門診疫苗再一起整理,不過前陣子出現了許多確診小朋友出現了急性腦炎併發症,連帶著這個疫苗的詢問度大增,所以決定先提前發文。
🦠 腦膜炎雙球菌 (N. meningitidis)
腦膜炎雙球菌,會經由飛沫傳染引起之腦膜炎,稱為流行性腦脊髓膜炎 (Meningococcal meningitis),是一種猝發性疾病,致死率高、容易留下相關後遺症。依據莢膜多醣體、抗原性可分為數個血清群,最致命的血清群包括 A、B、C、X、W135、Y。
💉A、C、W135、Y 型
這四型的主要流行地區為「非洲流腦帶」,疫苗使用了細菌的寡糖多醣體,於 1960 年代便問世 MenACWY (Menveo 腦寧安),且取得了不錯的預防效果。
💉 B 型
因為上述四型的防疫成效,使得世界各地的 B 型個案相對開始成長。但由於 B 型的多醣體成分和人體部分多醣體類似,且菌株種類繁多、突變快,因此在疫苗研發上相對不順。近年來利用了反轉疫苗學的技術,使用了 B 型的 4 種抗原,成功製成了複合疫苗 MenB-4C (Bexsero 必思若)。
💉 我家小朋友該不該打?
根據疾管署的資料分析,目前台灣每年的確定個案皆為個位數,且為散發性病例,因此目前並沒有納入常規接種疫苗之一。主要推薦接種的對象包括:
🤒高風險族群 (如免疫低下者)
🤒高風險曝觸者 (如前往流行地區)
另外很重要的一點,上述兩個腦膜炎雙球菌疫苗皆無法預防因 COVID-19 引起的腦膜炎!雖然都是腦膜炎,但是致病原是完全不一樣的!
詳細內容就請再參考表格!。
參考資料:
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋台灣兒童感染症醫學會 接種建議