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睽違三周的新文章讓大家久等了，這次主題就是複合型口服避孕藥 COC (combined oral contraceptives)。
本次內容繁多，盡可能的將重要的內容整理成適當的表格(?)，包括藥物比較、激素分類、使用注意事項等。以下想來談談一些有趣、但塞不進去表格的內容：
💊 服用 COC 的其他好處
COC 除了用於常規避孕，還可以減少經痛、經血過多、改善經期不順之問題。新一代的 COC 使用了第四代黃體素，包括 drospirenone (DRSP)、cyproterone acetate (CPA)、dienogest (DNG)，可以產生抗雄性素活性，用於治療痤瘡。
💊 服用 COC 產生之雄性素作用
單看黃體素之部分而言，的確會有雄性素強弱之區別，不過根據 Uptodate 的內容，COC 因為含有雌激素和黃體素，因此「整體來說」COC 是抗雄性素作用。
💊 COC 需不需要停一段時間
COC可以一直服用不需中斷！中斷一段時間再服用會造成荷爾蒙的濃度波動，反而導致經期混亂。
💊 COC 會不會導致婦科癌症
根據目前的研究，COC 對於乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等，不會造成癌症風險上升，甚至有降低癌症風險的報告，不過對於已有雌激素影響之癌症就是 COC 的使用禁忌了。
💊 COC 可不可以一直吃有效錠
其實是可以的，相較於台灣常見的 21+7 和 24+4，國外也有 84+ 7的 COC 處方，使用此處方的女性會每三個月才來一次經期。每個月定期來潮的好處，就是能確保服用者沒有懷孕！
💊 COC 會不會導致不孕
不會，停藥後 1 年內大多都能恢復懷孕功能，快一點的甚至3個月內就能恢復。
今天同時也是世界避孕日，希望大家的避孕意識和知識都能持續進步！
參考資料：
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋Uptodate : Combined estrogen-progestin oral contraceptives