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這陣子窩在化療藥局一段時間，是時候來整理個相關表格了，今天的主題就是讓考生頭疼讓病患痛苦的化療藥品致吐性分級 (CINV，Chemotherapy-induced nausea and vomiting)。
不同的指引給出的分級可能略有不同，這裡是以美國的 NCCN (National Comprehensive Cancer Network) 為主，來稍微簡介一下各個分級的代表化療藥物：
🤮 高致吐性
高劑量烷基化物、高劑量小紅莓就是此區的代表，而曾經會依劑量分級的 cisplatin 也已經統一被歸類在高致吐性，另外乳癌常用的 AC 套餐 (anthracycline/cyclophosphamide)更是無論劑量都直接被歸類於此。
🤢 中致吐性
低劑量烷基化物、低劑量小紅莓，以及高劑量 MTX、irinotecan、temodal 皆為此類，其中常用於大腸直腸癌的 irinotecan 更有很強的腹瀉副作用，是名副其實的上吐下瀉。
🥴 低致吐性
包括 5-FU、etoposide、小藍莓、taxane 紫杉醇、mitomycin，大部分的 purine、pyrimidine 類藥品都是屬於低致吐性。
😐 微致吐性
包括單株抗體、vinca 長春花、bleomycin，這區基本上就不太會吐了，不過都有各自的注意事項，比如單株抗體的輸注反應、vinca 的外滲處理、以及 bleomycin 的肺纖維化。
之前大學讀這段的時候一直找不到整理很好的表格，這次花了不少時間排版美化，也算是圓了小弟的一個夢。
參考資料：
📋NCCN Guidelines：Antiemesis (2021)