上週末發了一篇有關勃起功能障礙的治療藥物整理,不曉得大家看了沒?其實治療勃起功能障礙的藥物有不少謠言傳來傳去,常常讓很多人對他們有些誤會,以下就來解答大家幾個常常聽過的流言:
🚨 小迷思1:勃起功能障礙的診斷是用勃起後的硬度來判斷?(如小黃瓜、香蕉、蒟蒻)
這句話只有對了一半,一般在診斷時會使用 IIEF-5 國際勃起功能指標量表 (International Index of Erectile Function),會從以下 5 題進行診斷:維持勃起的自信程度、勃起後能成功進入陰道的頻率、進入陰道後能維持勃起的頻率、性行為中維持勃起的難度、性行為的滿意程度。
每題 5 分,分數加總 ≤ 21 分代表可能有勃起功能障礙,分數越低症狀越嚴重。
🚨 小迷思2:吃了勃起功能障礙的藥物,即使沒有性刺激也會直接勃起?
這句基本上是錯的!以最常使用的 PDE5 Inhibitor 為例,藥物會使陰莖平滑肌舒張,血管擴張、血流量增加以維持勃起。要先有性刺激引起勃起,藥物才能幫助陰莖維持狀態,光是吃藥沒有刺激,是不會引起勃起的!
🚨 小迷思3:性行為前服用的藥物,如果「真的」有需要的話一天可以使用兩次以上?
這句話也是錯誤的!雖然這些藥物的用法為「性行為前使用」,但是一天最多只能使用一次!
🚨 小迷思4:有朋友準備勃起功能障礙的藥物,說是為了預防高山症,你覺得他是在唬爛?
這是有可能的,高山症一般可分為急性高山症 AMS、高海拔腦水腫 HACE、高海拔肺水腫 HAPE。目前 PDE5 inhibitor 有實證可降低肺動脈高壓,可用於 HAPE 的預防和治療,用法用量:Sildenafil 50 mg Q8H、Tadalafil 10 mg Q12H。
目前此用法屬於 off-label use,發生高山症時,最重要的仍是下山撤退和給氧!
PDE-5 inhibitor 除了另外用於高海拔肺水腫,以下疾病的治療也有他們的身影:
💊 應用1:肺動脈高壓 Pulmonary arterial hypertension (PAH)
使肺臟平滑肌舒張、擴張血管,目前已列入適應症之一。用法用量:Sildenafil (Revatio 瑞肺得) 20 mg TID、Tadalafil (Adcirca) 40 mg QD。
💊 應用2:雷諾氏症 Raynaud phenomenon
這是一種血管對寒冷或情緒壓力的異常過度反應,導致肢體末端血管收縮、發紺,目前屬於 off-label use。用法用量:Sildenafil 20 mg QD-BID、Tadalafil 20 mg QOD。
💊 應用3:良性攝護腺肥大 Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
詳細機轉不明,推測可能抑制攝護腺平滑肌增生,目前僅有低劑量 Cialis 列入適應症。用法用量:Tadalafil 2.5-5 mg QD。
這次的小迷思系列到此告一段落,恭喜各位又多了一些奇怪的知識。
參考資料:
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
好文回顧:
📑[表格整理] ED 勃起功能障礙