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前陣子核對的時候，看到一個兒科處方 timolol 眼藥水給小嬰兒，好奇查了一下才知道是用在新生兒血管瘤，剛好。
🤒 新生兒血管瘤 infantile hemangioma
新生兒血管瘤又稱「草莓血管瘤」，是由於血管內皮細胞不正常增生，所產生的良性軟組織腫瘤，依據深淺、分布可再做細分。若未及時處理，除了少部分幸運兒全身而退，大部分會留下疤痕，如果是長在重要器官附近(如五官、肛周等)，不只會造成外觀變形，更可能會影響器官功能！
💊 β-blocker 用於治療新生兒血管瘤
藥物治療的其中之一便是使用 β-blocker，治療機轉尚未確定，推測可能的機轉為促進血管收縮、促進血管內皮細胞凋亡、抑制血管新生。目前用於治療的 β-blocker 有兩種：
1. Propranolol
適用於嚴重、複雜之病灶，口服使用、起始劑量 0.5 mg/kg/day BID-TID、而後調整至 2 mg/kg/day，須注意全身副作用。
2. Timolol
適用於表淺病灶，外用塗抹、使用頻率 BID，較無全身副作用。
💊 β-blocker 的其他應用
依據 β-blocker 的機轉，Timolol 目前也開始試用在使用 VEGFR、EGFR 標靶藥物引起之甲溝炎 Paronychia。這些標靶藥物會抑制表皮生長因子傳遞，進而抑制癌細胞生長，但也會影響皮膚、黏膜的修復功能，使其分化異常造成化膿性肉芽腫、甲溝炎等。目前初步的研究，發現 Timolol 對上述副作用似乎也有不錯的效果。
本次的介紹就告一段落。最近會開始以限動的方式，來分享一些我在整理過程中跟主題有相關的用藥小知識，希望大家會喜歡！
參考資料：
📋藥物仿單、Uptodate、Micromedex
📋藥學雜誌：Timolol 治療EGFRIs 引起甲溝炎之案例討論
好文回顧：
📑[表格整理] Glaucoma 青光眼藥水